Abstract in English:
Intracranial pressure (ICP) monitoring is considered the gold standard for optimizing the treatment of humans in intensive care units. However, this procedure is not commonly performed in veterinary medicine because of the limitations and complications of the method. There are some new promising non-invasive techniques for monitoring ICP, but they have not been validated in veterinary medicine. This study aimed to correlate the non-invasive intracranial pressure (NI-ICP) waveforms obtained with the BCMM-2000 Brain4care monitor during myelography in dogs with myelopathies undergoing this exam for diagnostic purposes with the waveforms obtained through invasive monitoring of the subarachnoid pressure (SP). The NI-ICP waveform was monitored in six dogs with myelopathies before (M1), during (M2), and after (M3) contrast medium injection into the subarachnoid space. Cerebrospinal fluid (CSF) was collected before contrast injection. The SP waveform was simultaneously monitored in three of the six dogs. Correlations between the two methods were performed using Pearson’s coefficient. The analysis of the morphology and amplitude of the waves at each moment was performed, and at M2, an increase in the P2:P1 ratio (p<0.05) was observed in both monitoring methods. In M3, the values were similar to those of M1, demonstrating the return of cerebral compliance. The comparison of the NI-ICP and SP had a positive correlation in those moments (Pearson’s coefficient r=0.76; p=0.027). The speed of contrast administration, degree of spinal cord compression, and volume of CSF previously collected may affect P2:P1 and ICP dynamics. The BCMM-2000 Brain4care monitor was effective in detecting changes in ICP dynamics and abnormal pulse waveforms in dogs with meningoencephalitis of unknown origin, vertebral neoplasm and intervertebral disc disease with and without hemorrhagic myelomalacia, suggesting increased ICP induced by myelography.
Abstract in Portuguese:
A monitorização da pressão intracraniana (PIC) é considerada o padrão ouro para otimizar o tratamento de humanos em unidades de terapia intensiva, entretanto, esse procedimento não é comumente realizado na medicina veterinária devido às limitações e complicações do método. Existem algumas técnicas não invasivas promissoras de monitoramento da PIC, mas elas não foram validadas na medicina veterinária. Este estudo teve como objetivo correlacionar os formatos das ondas não invasivas da PIC (NI-PIC), obtidas com o monitor BCMM-2000 Brain4care, antes e após a injeção de meio de contraste no espaço subaracnóideo de cães com mielopatias submetidos à mielografia para fins diagnósticos, com as formas de onda obtidas por meio de monitoração invasiva da pressão subaracnóidea (PS). O formato das ondas NI-PIC foram monitoradas em seis cães com mielopatias antes (M1), durante (M2) e após (M3) injeção de meio de contraste no espaço subaracnóideo. O líquido cefalorraquidiano (LCR) foi coletado antes da injeção de contraste. A forma da onda da PS foi monitorada simultaneamente em três dos seis cães. As correlações entre os dois métodos foram feitas usando o coeficiente de Pearson. Foi realizada a análise da morfologia e amplitude das ondas em cada momento, e em M2 observou-se aumento da relação P2:P1 (p<0,05) em ambos os métodos de monitoramento. Em M3, os valores foram semelhantes aos de M1, demonstrando o retorno da complacência cerebral. A comparação do NI-PIC e PS apresentou correlação positiva nesses momentos (coeficiente de Pearson r=0,76; p=0,027). A velocidade de administração do contraste, o grau de compressão da medula espinhal e o volume de LCR coletado anteriormente podem afetar a dinâmica P2:P1 e PIC. O monitor BCMM-2000 Brain4care foi eficaz na detecção de alterações na dinâmica da PIC e dos formatos das ondas de pulso anormais em cães com meningoencefalite de origem desconhecida, neoplasia vertebral e doença do disco intervertebral com e sem mielomalácia hemorrágica, sugerindo aumento da PIC induzida pela mielografia.