Abstract in English:
The aim of this study was to describe the pathological findings and causes of jaundice in 44 cats (Felis catus) over a six-year period. The cats were from two Brazilian metropolitan areas: 34.1% were female, 56.8% were male, and 9.1% had no information regarding their sex. Their ages ranged from 6 months to 13 years. Most of the cats examined were of a mixed breed (40/44), whereas the others were Angora (2/44), Oriental Short Hair (1/44) and Persian (1/44). All animals had mild to marked jaundice, and 39 were diagnosed with mild to marked anemia. The classification of icterus types (pre-hepatic, hepatic and post-hepatic) was based on gross and microscopic findings. Of the 44 animals, 10 were classified as pre-hepatic icterus, 33 with hepatic icterus and seven with post-hepatic icterus. In some cats, two types of icterus were found, of which five were classified as pre-hepatic and hepatic icterus, and one case was hepatic and post-hepatic icterus. According to the gross and microscopic findings, the cause of pre-hepatic icterus was idiopathic hemolytic anemia. The most frequent cause of hepatic icterus was hepatic lipidosis (26/44), followed by perihepatitis and hepatitis compatible with feline infectious peritonitis, lymphoma, glycogenic degeneration, cholangiocarcinoma and metastatic myeloid leukemia. In animals with post-hepatic icterus, the causes included cholangitis due to Platynosomum spp. infection, cholangioma of the common hepatic duct, and chronic cholangitis. Understanding the etiopathogenesis of jaundice requires an accurate clinic-pathological study and concomitant causes of the disease in cats should be considered.
Abstract in Portuguese:
O objetivo deste estudo foi descrever os achados patológicos e as causas da icterícia em 44 gatos (Felis catus), durante um período de seis anos. Os gatos eram provenientes de duas regiões metropolitanas brasileiras; 34,1% eram fêmeas, 56,8% eram machos e 9,1% não tinham informação sobre o sexo. A idade variou de 6 meses a 13 anos. A maioria dos gatos examinados era de raça mista (40/44), enquanto os restantes eram Angorá (2/44), Oriental de pelo curto (1/44) e Persa (1/44). Todos os gatos apresentavam icterícia leve a acentuada e 39 foram diagnosticados com anemia discreta a grave. A classificação dos tipos de icterícia (pré-hepática, hepática e pós-hepática) baseou-se em achados macroscópicos e microscópicos. Dos 44 animais, 10 foram classificados como icterícia pré-hepática, 33 com icterícia hepática e sete com icterícia pós-hepática. Contudo, em alguns gatos, foram encontrados dois tipos de icterícia, cinco dos quais foram classificados como icterícia pré-hepática e hepática e um caso como icterícia hepática e pós-hepática. De acordo com os achados macroscópicos e microscópicos, a causa da icterícia pré-hepática foi anemia hemolítica idiopática. A causa mais frequente de ícterícia hepática foi a lipidose hepática (26/44), seguida de peri-hepatite e hepatite compatível com peritonite infecciosa felina, linfoma, degeneração glicogênica, colangiocarcinoma e leucemia mieloide metastática. Nos gatos com icterícia pós-hepática, as causas incluíram colangite devida a infecção por Platynosomum spp., colangioma do ducto hepático comum e colangite crônica. Atualmente, a compreensão da etiopatogenia da icterícia requer um estudo clínico-patológico preciso e causas concomitantes da doença em gatos devem ser consideradas.
Abstract in English:
Copper is an essential micromineral in animal feed; however, when consumed in excess, it can cause liver necrosis, hemolytic crisis, hemoglobinuric nephrosis and death in cattle. Although uncommon in this species, copper poisoning occurs as a result of exacerbated supplementation, deficiency of antagonist microminerals, or previous liver lesions. An outbreak of chronic copper poisoning is reported in semi-confined cattle after supplementation with 50 mg/Kg of dry matter copper. The cattle showed clinical signs characterized by anorexia, motor incoordination, loss of balance, jaundice, brownish or black urine, diarrhea and death, or were found dead, 10 to 302 days after consumption. Of the 35 cattle that died, 20 underwent necropsy, whose frequent findings were jaundice, enlarged liver with evident lobular pattern, black kidneys, and urinary bladder with brownish to blackish content. Microscopically, the liver showed vacuolar degeneration and/or zonal hepatocellular centrilobular or paracentral coagulative necrosis, in addition to cholestasis, mild periacinal fibrosis, apoptotic bodies, and mild to moderate mononuclear inflammation. Degeneration and necrosis of the tubular epithelium and intratubular hemoglobin cylinders were observed in the kidneys. Copper levels in the liver and kidneys ranged from 5,901.24 to 28,373.14 µmol/kg and from 303.72 to 14,021 µmol/kg, respectively. In conclusion, copper poisoning due to excessive nutritional supplementation is an important cause of jaundice, hemoglobinuria, and death in semi-confined cattle.
Abstract in Portuguese:
Cobre é um micromineral essencial, que quando em excesso induz necrose hepática, crise hemolítica, nefrose hemoglobínurica e morte em bovinos. As intoxicações, apesar de incomuns nessa espécie, ocorrem devido a suplementação exacerbada de cobre, pela deficiência de microminerais antagonistas ou secundária a lesão hepática prévia. Relata-se um surto de intoxicação crônica por cobre em bovinos semiconfinados após suplementação com 50mg/kg de cobre em matéria seca. Os bovinos manifestaram sinais clínicos caracterizados por anorexia, incoordenação motora, perda de equilíbrio, icterícia, urina acastanhada ou negra, diarreia e morte ou foram encontrados mortos, após 10 a 302 dias do início de consumo. De 35 bovinos que morreram 20 foram submetidos à necropsia sendo achada frequente icterícia, fígado aumentado e com padrão lobular evidente, rins pretos e bexiga urinária repleta de conteúdo acastanhado a enegrecida. Microscopicamente, no fígado havia degeneração vacuolar e ou necrose coagulativa hepatocelular zonal, centrolobular ou paracentral, além de degeneração vacuolar com corpúsculos de Councilman, colestase, fibrose periascinar leve, e inflamação de discreta a moderada. Nos rins havia degeneração e necrose do epitélio tubular assim como cilindros de hemoglobina intratubulares. Os níveis de cobre no fígado e rim foram de 5.901,24 a 28.373,14µmol/kg e 303,72 a 14.021µmol/kg respectivamente. A suplementação nutricional excessiva com cobre pode causar doença hemolítica com icterícia, hemoglobinúria e morte de bovinos mantidos em sistema de semiconfinamento.
Abstract in English:
Icterus (jaundice) is a yellowish pigmentation resulting from the depositing of bilirubin in tissues due to its high plasmatic concentration. The pathogenesis of icterus includes metabolic changes or obstructed bilirubin excretion and it is classified as pre-hepatic, hepatic and post-hepatic. This study aimed to evaluate and classify different causes of icterus in dogs during post mortem examination. These dogs were examined from 2014 to 2017, using macroscopic and histologic exams as well as ancillary tests. Eighty-three dogs were examined macroscopically and microscopically. They were separated into groups of icterus types: 24 (28.9%) dogs had pre-hepatic icterus, 45 (54.2%) had hepatic, 13 (15.7%) pre-hepatic and hepatic and one (1.2%) had post-hepatic icterus. Many factors were identified as a cause of icterus, including infectious agents (51/83), neoplasms (13/83), hepatic degeneration (11/83), chronic hepatic diseases (6/83), and obstructive causes (1/87). Among the infectious causes, leptospirosis, ehrlichiosis and disorders suggestive of septicemia were diagnosed. Neoplasms associated with icterus were cholangiocarcinoma, hemangiosarcoma and lymphoma. Other causes of icterus included degenerative diseases, such as lipidosis and glycogen degeneration. Hepatic fibrosis (cirrhosis) as a chronic disease and cholelithiasis also produced icterus. PCR was performed to confirm leptospirosis and ehrlichiosis. Samples of total DNA were used to amplify a fragment of a gene from Leptospira interrogans and Ehrlichia canis. In some dogs, co-infection of these agents was detected. The classification and identification of icterus etiologies in dogs is very important due to the number of diseases with this alteration, where ante mortem diagnosis is not always easily performed when some of these conditions are present.
Abstract in Portuguese:
Icterícia é a pigmentação amarelada decorrente da deposição de bilirrubina em tecidos devido à elevada concentração plasmática. A patogênese da icterícia inclui alterações no metabolismo ou na excreção de bilirrubina, sendo classificada em pré-hepática, hepática ou pós-hepática. O objetivo desse estudo foi identificar, avaliar e classificar as causas de icterícia em cães necropsiados de 2014 a 2017, associando as lesões macroscópicas, histológicas e exames complementares. Foram avaliados macro- e microscopicamente 83 cães com diferentes intensidades de icterícia. Os cães foram separados em grupos de acordo com o tipo de icterícia: 24 (28,9%) cães com icterícia pré-hepática, 45 (54,2%) cães com icterícia hepática, 13 (15,7%) com icterícia pré-hepática e hepática e um (1,2%) com icterícia pós-hepática. Foram identificadas várias etiologias associadas à icterícia, dentre elas pode-se destacar, agentes infecciosos (51/83), neoplasmas (13/83), processos degenerativos (11/83), crônicos (6/83) e obstrutivos (1/83). Dentre as causas infecciosas, destacam-se a leptospirose, a erliquiose e as lesões sugestivas de septicemia. Entre os neoplasmas associados com icterícia destacaram-se o colangiocarcinoma, hemangiossarcoma e linfoma. Outras causas de icterícia incluiriam os processos degenerativos como as degenerações gordurosa e glicogênica. Fibrose hepática (cirrose) e colelitíase foram também diagnosticados como causa de icterícia. A PCR foi utilizada para o diagnóstico confirmatório de leptospirose e erliquiose. Amostras de DNA total foram utilizadas para amplificar um fragmento dos genes de Leptospira interrogans e de Ehrlichia canis. Em alguns cães foi detectada co-infecção por estes agentes. A classificação e a identificação das causas de icterícia em cães são relevantes devido ao grande número de doenças que apresentam essa alteração, muitas vezes sem diagnóstico ante mortem.